赤壁網消息(通訊員 童鵬 蘇端初)日前,從市醫保經辦機構獲悉,赤壁市城鎮職工醫保門診統籌已開通運行。職工門診統籌定點醫療機構目前暫定市人民醫院、市蒲紡醫院、市中醫院三家,均為二級醫療機構,符合享受條件的職工醫保參保人員在上述醫院門診就醫均可按規定享受門診統籌待遇。
據介紹,職工門診統籌是進一步完善職工醫保制度、減輕職工基本醫療保險門診醫療負擔的又一重大舉措。職工門診統籌實行后,職工醫保將有個人帳戶、住院報銷、門診慢性病補助、門診統籌四項待遇。根據政策規定,參保人員在定點醫療機構發生的合規門診醫療費用,先由個人帳戶支付,個人帳戶不足支付時,由職工門診統籌基金支付;已評定門診慢性病的,個人帳戶不足支付時,由門診慢性病配額支付,門診慢性病配額不足支付時,再由職工門診統籌基金支付。待遇起付標準為每人每年300元,根據就診醫療機構一、二、三級的不同,分別按50%、45%、40%的比例報銷,年最高報銷限額為1000元。
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