為進一步提升醫保基金使用效能，促進醫療服務質量優化，推進醫保支付方式改革提質增效，3月24日至25日，赤壁市醫療保障局組織召開2024年度DIP特殊病例專家評審會。
會議組織10名副主任以上職稱的醫療專家，對醫療機構申報的2024年度600余份特殊病例進行集中評審。在評審環節，專家們依據臨床診療規范、費用數據及醫保政策，對提交的特殊病例展開深入討論，從醫學專業角度剖析病情特殊性與治療必要性，通過診斷、檢查、用藥、治療、收費等五個維度進行評分，為合理確定病種分值和支付標準提供專業依據，推動DIP改革與臨床實際深度銜接，確保醫保基金精準流向真正有需要的患者。
DIP特殊病例評審是醫療、醫保、患者三方共贏的改革實踐，將敦促醫療機構加強病案質量管理，規范診療行為，提高服務質效，對因病情復雜、技術創新等因素導致的費用超支病例，給予合理補償，解除醫生后顧之憂；促進醫保基金管理從“粗放管理”邁向“精準治理”，切實維護基金安全；確保疑難重癥患者不被排除在DIP支付框架外，切實減輕患者費用負擔。
通訊員：童鵬
審核：呂蓉
編輯：舒勤
