李先生近一年來有個難言之隱：每次吃飯都像是一場“過關”，食物常常卡在胸口下不去，需要大量喝水才能勉強咽下。最近情況越來越嚴重，甚至平躺時會有未消化的食物反流出來。經過十堰市人民醫院消化內科的詳細檢查，李先生被診斷為“賁門失弛緩癥”。

今天，消化內科副主任醫師劉鋤非就來為大家科普一下這個聽起來陌生卻并不少見的疾病。

什么是賁門失弛緩癥

賁門是我們食管和胃連接處的“閥門”，正常情況下，當我們吞咽時，賁門會松弛開放，讓食物順利進入胃中；當沒有進食時，賁門則保持關閉狀態，防止胃內容物反流到食管。

賁門失弛緩癥正是這個“智能閥門”出現了故障——食管下括約?。ㄙS門）無法正常松弛，同時食管體部的蠕動功能減弱，導致食物滯留在食管內，難以進入胃中。

有這些癥狀要警惕

劉鋤非醫師提醒大家，如果您有以下癥狀，就需要警惕賁門失弛緩癥：

???吞咽困難：最常見癥狀，對固體和液體都感到吞咽困難，常需大量湯水送服。

???食物反流：未消化的食物反流至口腔，尤其在平臥時易發生。

???胸痛：約30%—50%患者會出現胸骨后疼痛。

???體重減輕：因進食困難導致營養攝入不足。

???呼吸道癥狀：夜間反流可能引起咳嗽、嗆咳甚至吸入性肺炎。

明確診斷需做進一步檢查

如果出現上述癥狀，為明確病因，醫生通常會建議以下檢查。

??食管鋇餐造影：患者吞服鋇劑后X線檢查，可顯示特征性的“鳥嘴征”。

? 胃鏡檢查：排除食管癌等其他疾病，直接觀察食管和賁門情況。

??食管測壓：診斷金標準，可精確測量食管壓力和賁門松弛功能。

? 食管阻抗-pH監測：評估反流情況。

賁門失弛緩癥的常規治療方法

劉鋤非醫師告訴大家，既往的治療方法有藥物治療、局部注射肉毒素、球囊擴張術及外科手術等治療方式，但這些方法療效不確切，且易復發，創傷大、恢復周期長。

目前，治療賁門失弛緩癥最佳方法是POEM技術（經口內鏡下肌切開術）。微創治療，通過胃鏡在食管黏膜下層建立隧道，切開食管下括約肌。療效確切且創傷小，術后恢復快，患者術后2—3天可流質飲食，1周左右可出院。

患者日常調理小貼士

??細嚼慢咽，少量多餐

??進食后保持直立姿勢1—2小時

??睡前3小時避免進食

??避免過冷、過熱及刺激性食物

??睡覺時抬高床頭15—20厘米

消化內科副主任醫師劉鋤非表示：賁門失弛緩癥雖然是一種慢性疾病，但現代醫學已有成熟有效的治療方法。如果您或家人有類似癥狀，請及時到消化內科就診。美食是生活的重要樂趣，別讓吞咽困難成為享受美味的障礙。